Все родители переживают за своего ребенка. В том числе когда он находится в утробе матери. Женщины вплоть по предполагаемой даты рождения сдают большое количество анализов. Но самое информативное исследование – это УЗИ. Когда эмбрион еще совсем маленький, то основной способ узнать о его состоянии – это измерить КТР. Рассмотрим, ктр плода что это, как проходит УЗИ, что можно узнать во время обследования.
Что такое КТР плода
Первое, что нужно сделать – это разобраться, что это КТР эмбриона. КТР расшифровывается как копчико-теменной размер эмбриона.
Это мера длины эмбриона, которая измеряется от вершины головы (темени) до конца копчика (нижней части спины), используемая для оценки возраста эмбриона в первом триместре. Обычно этот параметр определяют врачи в первые месяцы зачатия при ультразвуковом исследовании. Копчико-теменной параметр является одним из ключевых показателей развития эмбриона и позволяет определить точный срок беременности.
Важно! Копчико-теменной размер плода представляет собой важный показатель в оценке его развития и определении срока беременности.
Измерение длины плода также может использоваться для предсказания даты родов и оценки риска возникновения осложнений во время вынашивания малыша. Кроме того, на ранних этапах это измерение помогает убедиться в правильном развитии эмбриона и выявить потенциальные проблемы, такие как внематочная беременность или остановка его развития.
Врачи используют этот параметр в сочетании с другими данными, такими как уровень хорионического гонадотропина (hCG) и результаты других исследований, чтобы более точно определить состояние женщины и здоровье эмбриона.
Данный параметр не зависит от расовых, национальных или экологических факторов, а также от географического местоположения. Единственное, что, в теории, может влиять на размер данной области, это состояние здоровья как будущей матери, так и самого ребенка. Уже с самых ранних стадий, начиная с момента зачатия, информация о будущем здоровье младенца заложена в его генетический код – кариотип.
Как проходит УЗИ с КТР
КТР на УЗИ обычно измеряют до 14 недели. Измерение позволяет выявить особенности развития эмбриона, а также исключить наличие каких-либо патологий.
Чтобы определить копчико-теменной размер малыша нужно сагиттальное сканирование. Что это такое? Узист должен дождаться, пока эмбрион перестанет активно двигаться и немного распрямится.
Сагиттальная плоскость визуально разделяет маленькое тело пополам. Для измерения длины отрезка от темени до копчика врач использует специальную программу, которая встраивается в сканер для обследования. Полученное значение сравнивается с нормативными таблицами для определения нормальных значений размеров в зависимости от срока вынашивания малыша. Точность этого метода исследования составляет около 2-4 суток.
Исходя из этого можно сделать вывод, что КТР дает возможность не только определить состояние эмбриона, но и узнать почти точный срок беременности. Это может потребоваться в том случае, если у женщины нерегулярный менструальный цикл.
КТР как характеристика физического развития плода
Как уже было сказано, КТР позволяет определить развитие эмбриона, его состояние, а также указать на примерную дату зачатия. Это нужно, чтобы следить за динамикой развития, поставить ПДР (предположительную дату родов) и так далее. О том, какая дата родов по дате зачатия прочитайте в нашей статье.
Есть специальные нормативные таблицы, определяющие норму копчико-теменного размера на определенном сроке.
Довольно часто результаты КТР, полученные при помощи ультразвукового обследования, отличаются от среднего значения, особенно это заметно во втором триместре. Определение срока зачатия с использованием ультразвукового обследования обычно сопровождается нормальной погрешностью до 4 дней в обе стороны. Измерения этого размера плода проводятся до 16 недель, в более поздние сроки другие показатели становятся более значимыми.
Интересный факт! Если увеличение размеров малыша на одну-две недели относится к вариантам нормы и при этом исключены резус-конфликт, новообразования и диабет матери, это может указывать на то, что ребенок может родиться крупным, с весом от 3,800 г.
В таком случае лучше всего не принимать витамины без назначения врача, которые могут стать причиной быстрого роста плода, набора веса, а также важно матери следить за питанием.
Зачем надо измерять КТР
УЗИ с КТР – это один из самых информативных методов обследования плода на ранних сроках. Измерение копчико-теменного размера позволяет:
- Исключить серьезные заболевания у эмбриона. Например, синдром Дауна;
- Определить развитие эмбриона в целом, соответствует ли оно сроку зачатия;
- Узнать срок беременности в случае, если у женщины наблюдается нестабильный менструальный цикл.
Периоды прохождения фетометрического исследования
Узнав, что такое КТР плода, нужно изучить, когда его проводить и как часто беременным приходится проходить ультразвуковое обследование.
Обычно во время вынашивания плода женщина должна пройти три обязательных ультразвуковых обследования. Они проводятся обычно в каждом триместре. То есть, это 12 неделя, 21 неделя и 32 неделя. Время проведения УЗИ зависит от несколько основных факторов:
- Состояние беременной;
- Если есть подозрения, связанные с патологиями плода, неправильным его развитием;
Обратите внимание, что современные методы исследования позволяют определить не только параметры эмбриона (его вес, окружность головы, рост, пол и так далее). Также врач узист может проверить, как развиваются внутренние органы малыша, нет ли серьезных патологий и так далее. Это позволяет вовремя выявить аномалии развития и скорректировать терапию, если это возможно.
Что значит, если КТР меньше или больше нормы
Копчико-теменной размер иногда чуть больше или меньше нормы. И в некоторых случаях это может не говорить о проблемах, а быть нормой. Значения обязательно должен оценить врач, учитывая срок беременности и прочие факторы.
Чаще всего показатель больше и меньше связан с тем, что изначально была неправильно поставлена дата зачатия малыша. Обычно это случается в том случае, если у женщины есть проблемы с циклом. То есть, если он не регулярный. Или же часто наблюдается поздняя овуляция. Причем женщина о ней может даже не знать. В таком случае несовпадение с нормами вполне возможно.
Но если значение намного ниже или выше, то рекомендуется пройти УЗИ с измерением копчико-теменной области еще через 1 неделю. На основании сравнения нового и прошлого обследования можно только сказать, как развивается ребенок, нет ли патологий.
Важно! Нормы КТР можно узнать у лечащего врача. Только он, учитывая особенности ведения вашей беременности, может определить нормальный ли копчико-теменной размер.
Дополнительную информацию, что такое ктр плода прочитайте в этой статье.
Нормы КТР плода по неделям
Копчико-теменной размер определяется сроком вынашивания плода. Чем больше недель, тем выше и будет данный параметр, так как плод активно развивается в утробе матери.
Нормы размеров копчико-теменного участка плода по неделям беременности могут немного различаться в зависимости от источника и методологии измерения. Однако вот приблизительные средние значения КТР на УЗИ при беременности (в мм):
- 7 недель: примерно 5-9;
- 8: примерно 16-20;
- 9: около 23-30;
- 10: примерно 33-41;
- 11: около 42-52;
- 12: примерно 53-64 ;
- 13: примерно 65-77;
- 14: около 78-92;
- 15: примерно 93-109;
- 16: около 110-127;
- 17: примерно 128-145;
- 18: примерно 146-163;
- 19: около 164-181;
- 20: примерно 182-200;
- 21: около 201-220 ;
- 22: примерно 221-240;
- 23: около 241-260;
- 24: примерно 261-280;
- 25: около 281-300;
- 26: около 301-320.
Эти значения приблизительные и могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины и развития малыша. Также, важно отметить, что эти данные не являются стандартом, и врач может применять свои методы измерения и оценки роста плода.
Таблица со значениями КТР
Мы подготовили для вас основные значения нормы, которые используют сегодня врачи для определения состояния плода, его развития. В таблице КТР указаны значения для первого триместра, так как обследование проводят именно на первом плановом УЗИ.
| Акушерский срок беременности | 10 недель | + 1 день | + 2 дня | + 3 дня | + 4 дня | + 5 дней | + 6 дней |
| Размер (мм) | 31 | 33 | 35 | 36 | 37 | 39 | 42 |
| Акушерский срок беременности | 11 недель | + 1 день | + 2 дня | + 3 дня | + 4 дня | + 5 дней | + 6 дней |
| Размер (мм) | 42 | 43 | 45 | 46 | 47 | 48 | 50 |
| Акушерский срок беременности | 12 недель | + 1 день | + 2 дня | + 3 дня | + 4 дня | + 5 дней | + 6 дней |
| Размер (мм) | 51 | 53 | 56 | 57 | 59 | 61 | 63 |
| Акушерский срок беременности | 13 недель | + 1 день | + 2 дня | + 3 дня | + 4 дня | + 5 дней | + 6 дней |
| Размер (мм) | 63 | 65 | 67 | 68 | 70 | 72 | 75 |
Особенности диагностики КТР
Изучив нормы КТР, нужно изучить основные особенности проведения обследования и получения размеров копчико-теменной области.
Обследование может проводиться двумя способами: вагинальным (когда специальный прибор вводится внутри влагалища) и абдоминальным (сканирование происходит через живот).
При проведении трансвагинального исследования не требуется какая-то подготовка. В целом, процедура безболезненная, но может быть не очень приятной. Если срок беременности небольшой, то перед исследованием врач может попросить выпить большое количество воды. Трансабдоминальное исследование, проводимое при полном мочевом пузыре, дает возможность оценить состояние матки. Обычно перед обследованием выпивают примерно 500-800 мл. Какие бывают 6 предвестников родов у первородящих прочитайте в нашей статье.
Другие причины для определения КТР
Итак, определение данного параметра при раннем обследовании позволяет определить:
- Гестационный возраст. То есть, определить срок беременности;
- Как развивается эмбрион, жив ли он, обнаруживается ли сердцебиение эмбриона;
- Многоплодная ли беременность;
- Есть ли какие-то аномалии развития. Например, синдром Дауна.
Важно! Размеры КТР особенно важны на первых неделях беременности, когда во время УЗИ еще сложно определить точные размеры плода, а также состояние его внутренних органов. Важно каждый триместр проходить ультразвуковое обследование, а также дополнительные анализы в том случае, если есть жалобы или же существует риск прерывания беременности или преждевременных родов.
На что могут указывать отклонения показателей ктр
Если копчико-теменной размер значительно отличается от нормальных показателей, то это может рассказать о некоторых отклонениях, а именно:
- Внутриутробная гибель плода. Если размеры плода маленькие и они не увеличиваются со временем, то это может быть признаком того, что он погиб. Также об этом говорят отсутствие сердцебиения, малыш совсем не двигается во время обследования;
- Недостаток прогестерона у матери;
- Различные аутоиммунные заболевания;
- Генетические аномалии развития плода;
- Различные гинекологические заболевания;
- Многоплодная беременность и так далее.
Также важно учитывать субъективные факторы, которые могут оказать влияние. Среди таких факторов можно выделить курение, употребление алкоголя, контакт с химическими веществами, чрезмерные нагрузки на организм, а также неправильное питание.
Если есть отклонения от нормы, то обязательно нужно провести повторное исследование примерно через 1 неделю. Это поможет посмотреть динамику и точно определить, все ли в порядке с развитием малыша. И помните, что все дети развиваются индивидуально, а также могли быть допущены ошибки в постановке срока беременности.
Подготовка и проведение исследования
Особой подготовки перед проведением исследования (независимо от его вида) не требуется. В некоторых случаях нужно выпивать перед УЗИ до полулитра воды. Полный мочевой пузырь позволяет оценить состояние матки, а также точно определить размер копчико-теменной области малыша.
Итак, копчико-теменной размер определяется, учитывая неделю беременности. Нормы определяются именно сроком вынашивания. Данный параметр позволяет определить нормально ли развивается плод, сколько недель женщина беременна (с погрешностью в несколько дней). Не стоит пропускать ультразвуковые обследования, так как они считаются одними из самых информативных.
